小孩吃西红柿下巴会红可能是食物过敏、接触性皮炎、激素水平变化、遗传易感性、长期使用糖皮质激素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.食物过敏

由于机体对西红柿中的蛋白质产生免疫反应，导致毛细血管扩张和炎症细胞浸润，从而引起局部皮肤发红。如果孩子确诊为西红柿过敏，则应立即停止食用西红柿并就医。必要时医生可能会给予抗组胺药物如西替利嗪来缓解症状。

2.接触性皮炎

当患处接触到西红柿所含有的致敏物质后，会引起机体出现变态反应，导致肥大细胞释放炎症介质，使患者出现丘疹、水疱等不适症状。对于接触性皮炎，首先需要找出致敏原并避免再次接触。其次可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等进行治疗。

3.激素水平变化

激素水平的变化可能导致皮肤屏障功能减弱，容易受到外界刺激而出现炎症反应，表现为下巴部位的皮肤发红。针对这种情况，可以通过调整生活习惯来改善症状，例如保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

4.遗传易感性

遗传易感性是指个体携带某些基因变异，这些基因可能与皮肤对特定刺激物的敏感性增加有关。因此，即使摄入了相同的量，不同的人对西红柿引起的反应也可能存在差异。对于遗传易感性的患者，建议采取口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等方式预防过敏反应的发生。

5.长期使用糖皮质激素

长期使用糖皮质激素会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，进而诱发或加重接触性皮炎的症状，表现为下巴区域的皮肤出现红色斑块。若诊断为接触性皮炎，可在医生指导下通过涂抹糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药膏进行治疗。

建议定期带孩子到医院进行皮肤科检查，以监测任何潜在的皮肤问题。日常生活中注意孩子的饮食管理，避免食用已知过敏的食物，同时关注孩子是否有其他过敏症状，以便及时处理。